イベント申込みフォーム【男性用】

必須マークは必須事項です。

参加者(氏名)必須

参加者(ふりがな)

生年月日必須
年  月 

年令(イベント開催月 末時点)

性別必須

イベント参加希望日(複数回答可)必須

※「仲間と一緒にFitness×秋の八石山ハイキング」は、基本全回参加となりますが、参加できない日程があれば下記の「備考欄・メッセージ欄」にご記入ください。第4回目の八石山登山は必ず参加してください。

このイベントをどこで知りましたか?(複数回答可)

 

「その他」と回答された方はどこでイベント知りましたか?

「かしわざきめぐりあい事業」のイベントへの参加は初めてですか?必須

クリスマスパーティイベント事前説明会(クリスマスパーティ参加者は参加必須です。クリスマスパーティに参加されない方は参加できません)必須
内容や日程については未定のため、決まりご連絡します。日程決定後、参加が難しい方はご連絡ください。

勤務先(会社名)必須
※統計上把握するためだけに使用するものです。

郵便番号(自宅)

住所(自宅)必須

電話番号(携帯または自宅)必須

連絡先メールアドレス必須

連絡先メールアドレス(入力確認用)必須

制約事項への同意必須

私はかしわざきめぐりあい事業に登録または参加にあたり、かしわざきめぐりあい事業実行委員会(以下、主催者)に対して、以下の事項を厳守し、偽りが認められた場合は、いかなる処分をも受けることを誓約します。

誓約書(PDF)※必ずお読みください。

(ご注意)

  1. 緊急の変更連絡などを行うため「携帯メール」を推奨しています。
  2. 事務局からのPCメールが受信ができるようにメールの受信拒否設定を確認してください。
  3. メールでのやりとりができないと、受付できませんので、ご注意ください。
  4. 下記メールアドレスの方は、送信エラーとなる事があります。別のアドレスをご指定ください。
  • ドットが複数「○○○..○○@ドメイン」
  • アットマーク直前にドット「○○○.@ドメイン 」
  • クエスチョンマークを使用「○○?○○@ドメイン」
  • スラッシュを使用「○○○/○○○@ドメイン」
  • 入力後にスペース「○○○○○@ドメイン  」

備考欄・メッセージ欄
(友人と一緒に参加したい等特記事項があればご記入ください。)